有关电厂热力机械工作票，内容包括工作负责人、参考工作人数、工作内容、计划工作期限、安全措施、运行值班人员补充的安全措施与执行情况，电厂热力机械工作票的样例。

电厂热力机械工作票

______车间_______班组 编号：________

1.工作负责人：________

2.参加工作人数：______人

附页：________张

3.工作内容：__________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

4.计划工作期限：______年_____月____日____时___分开始，

______年_____月_____日___时___分完结。

5.必须采取的安全措施：

6.措施执行情况：

工作票签发人：________年_______月_______日

接票人：_______年________月_______日_______时________分

7.运行值班人员补充的安全措施：

8.补充措施执行情况：

批准工作结束时间：________年_____月______日____时______分。

值长：_____月____日 单元长：____月____日 工作许可人：

____月____日 值班负责人：____月____日

上述安全措施已全部执行，从______年_____月_____日 _____时_____分许可开始工作。

工作许可人：_________工作负责人：__________

工作负责人变更：自_______年______月_____日_____时____分原工作负责人离去，变更为____担任工作负责人。工作票签发人：______工作许可人：______

工作票延期：有效期延长到_______年_______月_____日___时______分。

值长：_____单元长：_____工作许可人：_____工作负责人：_______

工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于____年____月____日____时____分结束。 工作负责人：_______工作许可人：_________

14.检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以工作：

允许恢复工作时间

工作许可人

工作负责人

月 日 时 分

月 日 时 分

月 日 时 分